Диагностика

Диагностика – это совокупность мероприятий, направленных на получение информации о проблеме конкретного пациента, с целью ее дальнейшего анализа и осмысления, для выбора адекватных мер по решению (устранению) данной проблемы.

Ведь если не знать, куда и зачем идешь (буквально, что лечишь, какую цель преследуешь), запросто можно заблудиться. 

И в этой связи, значение диагностики в планировании и осуществлении успешного лечения трудно переоценить.

Ведь диагностика и призвана выявить те, четкие ориентиры, на которые должен опираться врач, при составлении плана лечения.

Современная медицина на сегодняшний день располагает разнообразным спектром диагностических методов.

В нашей клинике проводятся:

  • лабораторные исследования
  • УЗ-диагностика
  • видеогастроскопия
  • ЭКГ
  • холтеровское мониторирование
  • видеокольпоскопия
  • ЭХО кардиография сердца

 

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

В современной медицине ультразвуковое исследование (УЗИ)  - это важнейшая, неотъемлемая часть процесса диагностики различных заболеваний. С помощью УЗИ можно видеть органы человека и их структуры, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Такое исследование предполагает изучение органов, а также тканей при помощи высокочастотных звуковых колебаний.

Разные ткани имеют различную проницаемость и способность отражать колебания звука. С помощью ультразвукового датчика, как источника таких звуковых колебаний, закрепляют отраженный ультразвук. По его изменениям создается графическое изображение, которое и видно на экране.

УЗИ – безопасный метод диагностики различных заболеваний

Этот способ диагностики является ценным для абсолютно всех медицинских сфер. С помощью ультразвукового исследования можно не просто увидеть структуру внутренних органов, но также в определенных случаях оценить их работу. К примеру, УЗИ сердца позволяет не просто рассмотреть его, но и оценить то, с какой силой сокращается сердечная мышца. Также с помощью этого метода можно оценить кровоток в сосудах.

Посредством УЗИ проводят исследования плотных органов и органов, заполненных жидкостями. Такие же органы, как желудок или кишечник (полые) изучить с помощью ультразвуковой диагностики невозможно. Кроме того, остатки пищи или наличие газов может утруднить исследование других органов, поэтому очень важно правильно подготовиться к УЗИ.

Качество диагностики, проведенной с помощью ультразвукового исследования, зависит от двух основных факторов:

  • аппарата, на котором проводиться УЗИ;
  • квалификации врача, который после проведения исследования расшифровывает его данные.

Медицинский центр «Авиценна» располагает ультрасовременным оборудованием, с помощью которого можно провести высококачественное ультразвуковое исследование различных органов. Данные таких исследований расшифровывают лучшие специалисты по УЗИ-диагностике.

Предварительная подготовка к УЗИ не требуется в случае, когда исследуются головной мозг, сердце, сосуды, мышцы, мягкие ткани, щитовидная и вилочковая железы, тазобедренные суставы.

При исследовании органов брюшной полости рекомендуется соблюдать специальную диету. За несколько дней до УЗИ не стоит есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. Необходимо принимать эспумизан и активированный уголь. Исследование проводится натощак.

УЗИ молочных желез проводится на 7-13 день цикла (цикл начинается с первого дня менструации). УЗИ можно делать в любое время женщинам, у которых наступила менопауза.

УЗИ мочевого пузыря проводится с наполненным мочевым пузырем.

 

Выполняем исследование ФГДС (ЭГДС) - ЕЖЕДНЕВНО!

По сравнению со знакомым многим пациентам методом фиброгаскопии (ФГДС), видеогастроскопия (ЭГДС) обладает превосходными диагностическими возможностями и максимальной степенью комфорта для пациента.

Мы предлагаем пройти обследование желудка на оборудовании, которое признано передовым стандартом эндоскопических технологий во всем мире.

Современный аппарат для проведения ЭГДС (эзофагогастродуаденоскопии) - это действительно новый уровень в диагностике желудка.

Этот метод позволяет проводить диагностику пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи видеогастроскопа высочайшего разрешения. Прибор представляет собой тонкую гибкую трубку, снабженную волоконной оптикой последнего поколения. Тонкая трубка видеогастроскопа естественным образом вводится через рот пациента.

Вероятно, Вы знаете, насколько любая цифровая техника превосходит устаревшие модели по своим возможностям, надежности и простоте использования. То же самое можно сказать и об отличиях видеогастроскопии от традиционного ФГДС.

Когда нужно проводить видеогастроскопию?

Диагностика ЭГДС назначается при жалобах пациента на боли в желудке, боли в животе, тяжесть в верхних отделах живота, тошноте, рвоте, изжоге, отрыжке, чувстве горечи во рту, затрудненном глотании пищи, крови в кале или рвоте с кровью.

Врач-гастроэнтеролог может направить на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на:

  • Заболевания желудка (гастрит, язва желудка, рак желудка);
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки);
  • Заболевания пищевода (эзофагит, пищевод Баретта, грыжа пищевода);
  • Подозрение на опухолевый процесс в верхних отделах ЖКТ;
  • Заболевания других органов ЖКТ (панкреатит, желчекаменная болезнь).

И это еще не все! Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендовано в случае выявленных ранее у родственников онкологических заболеваний этой области, а также как скрининг после 40 лет.

Всё эндоскопическое оборудование в нашей клинике проходит полную автоматическую дезинфицирующую обработку по всем стандартам санэпиднадзора.

Обработка проводится в специальных растворах после каждой процедуры, поэтому наши клиенты могут быть полностью уверены в безопасности процедуры.

Преимущества ЭГДС в клинике

  • Уникальная точность исследования в HD+ качестве. Обеспечивается высочайшим качеством разрешения видеогастроскопа и отличной освещенностью исследуемой поверхности. Это дает возможность проведения практически микроскопического исследования.
  • Максимальный комфорт для пациента без боли и осложнений за счет гибкой эргономичной трубки гастроскопа.
  • Возможность диагностики рака на самой ранней стадии развития Взятие биопсии и удаление полипов слизистой прямо во время процедуры диагностики.
  • Опыт специалистов в сочетании с качеством оборудования позволяет сократить время диагностики. Все исследование займет не более 5-10 минут.
  • Проще отследить изменения и нагляднее представить результаты. Теперь врач может подготовить для пациента фото- и видео заключение по результатам диагностики.

Согласитесь, найти аналоги подобной процедуре или подобрать ей замену практически невозможно. Такой точной и подробной картины состояния слизистой не добиться с помощью других исследований.

Как проводят ЭГДС?

Обычно беспокойство перед видеогастроскопией испытывают только те пациенты, которым это исследование предстоит пройти впервые. Как правило, все беспокойства возникают из-за опасений в дискомфорте процедуры.

На самом деле, ЭГДС на современном оборудовании переносится достаточно легко. В подавляющем большинстве случаев исследование не требует общего обезболивания.

Гастроскопия проводится лежа на боку. До введения гастроскопа врач использует местный анестетик в виде спрея, которым опрыскивает ротоглотку. Анестетик снизит чувствительность и снимет рвотный рефлекс. После этого пациента попросят зажать между зубов пластиковый загубник, через который и вводится тонкая трубка эндоскопа.

Врач просит пациента дышать ровно, глубоко и сделать глотательное движение, в процессе которого гастроскоп вводится в пищевод. Для пациента это самый сложный момент, когда нужно сконцентрироваться на правильном дыхании. Затем процедура переносится намного проще. Исследование занимает всего 5-10 минут.

 

Холтеровский мониторинг сердца: для чего применяют ЭКГ по Холтеру?

В случае, если с сердцем возникают проблемы, электрокардиограмма не всегда информативна. Зачастую требуется зафиксировать работу главной мышцы тела человека на протяжении более долгого времени. Для этого используется холтеровский мониторинг сердца.

Холтеровское мониторирование сердца (суточное мониторирование ЭКГ) – метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток или более длительного времени с помощью носимых кардиорегистраторов (мониторов).

Суть исследования заключается в постоянной записи ЭКГ на карту памяти, находящуюся в устройстве. После обработки этой записи на компьютере врач функциональной диагностики дает заключение о ритме, его нарушениях, ишемических изменениях, наличии пауз.

Суточное мониторирование ЭКГ выявляет:

  • вид ритма сердца и частоту сердечных сокращений;
  • нарушения ритма (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные нарушения ритма, паузы);
  • ишемические изменения ЭКГ, вызванные ИБС;
  • в некоторых моделях – вариабельность ритма сердца.

Суточное мониторирование ЭКГ применяется в следующих ситуациях:

  • диагностика аритмий при жалобах на частое или медленное сердцебиение, перебои в работе сердца, неритмичный пульс, эпизоды головокружения, сильной слабости или потери сознания, ощущение остановки сердца;
  • диагностика ишемии (кислородного голодания) миокарда при жалобах на давящие, сжимающие, жгучие боли за грудиной, особенно при нагрузке, перед назначением нагрузочных проб, жалобы на ощущение «кома в горле», изжогу, эпизоды болей в нижней челюсти или локтях;
  • контроль работы установленного электрокардиостимулятора;
  • наблюдение за состоянием пациента в динамике, в том числе контроль эффективности лечения.

 

Кольпоскопия

- это процедура гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводят данную процедуру при помощи специального устройства - кольпоскопа. Главные показания для кольпоскопии - это отклонение от нормы результатов пап-теста (мазка на цитологию, теста Папаниколау – одно и тоже). Если во время кольпоскопии обнаруживаются необычные, подозрительные образования, то врач сразу может провести биопсию, взяв немного аномальных клеток для дальнейших подробных лабораторных анализов.

Многие женщины испытывают тревогу перед кольпоскопией и боятся ее проводить. Зачастую это объясняется недостаточной осведомленностью о самой сути процедуры, о том, что такое кольпоскопия шейки матки, для чего нужна, и как ее делают. Кроме того бытуют мифы, что кольпоскопия - это больно, но в действительности даже биопсия шейки матки считается безболезненной, хотя иногда вызывает ощущение давления, несильную спазматическую боль. Тем не менее, в некоторых случаях и одна и другая процедура являются незаменимыми.

Данное исследование используют в диагностике множества женских заболеваний, в их числе следующие:

  • - Генитальные бородавки;
  • - Эрозия шейки матки;
  • - Цервицит - воспаление маточной шейки;
  • - Аномалии предраковые ткани маточной шейки;
  • - Рак шейки матки;
  • - Предраковые изменения вульвы;
  • - Рак вульвы;
  • - Аномалии предраковые ткани влагалища;
  • - Рак влагалища;
  • - и т.

Показания для кольпоскопии

Процедура кольпоскопия – это исследование, гинекологический осмотр состояния части шейки матки, а также слизистой оболочки всего влагалища, проводимый при помощи кольпоскопа, который позволяет детально исследовать ткани.

Показания для кольпоскопии – это наличие необходимости проанализировать и оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки, провести диагностику заболеваний, подтвердить диагноз. Собственно основная цель процедуры – это обнаружение аномальных, подозрительных тканей, а главное она позволяет отличить опухоль доброкачественную от злокачественной (рак). Помимо этого показания для кольпоскопии – это контролирование эффективности проводимого лечения.

Собственно противопоказания для кольпоскопии, учитывая простоту и абсолютную безопасность исследования, отсутствуют. Существует только единственное временное ограничение, по которому к моменту осмотра кольпоскопом должно окончиться менструальное кровотечение – во время месячных процедуру не проводят. И даже беременность не является противопоказанием.

аппарата и его штатив, что позволяет устанавливать и использовать аппарат в любом удобном для врача положении. Оптическая головка включает в себя призматический бинокль, который оснащен сменными окулярами для увеличения, позволяющими на расстоянии 195 мм рассмотреть ткани в самых мельчайших подробностях. В головку встроен осветитель, создающий равномерное интенсивное освещение исследуемой врачом поверхности.

Сама же процедура кольпоскопии шейки матки, может быть простой и расширенной. Процедура простая включает только осмотр слизистой оболочки шейки матки, после предварительного очищения ее поверхности от всего, что отделяется.

Подготовка к процедуре

В преддверии проведения кольпоскопии врач должен рекомендовать вам соблюдать следующие условия:

  • В течение одного-двух дней до процедуры воздержаться от секса.
  • Пару дней до осмотра не пользоваться тампонами, не ставить свечей, не делать вагинальных ванночек, и т.п. – внутренняя флора должна оставаться естественной.
  • При высокой чувствительности женщины, разрешается принять какое-нибудь безрецептурное обезболивающее, например, таблетку парацетамола или ибупрофена непосредственно перед процедурой.

Дату проведения исследования выбирать нужно с учетом менструального цикла женщины, чтобы оно не совпало с месячными.

Как делают кольпоскопию

Как правило, вся процедура по времени занимает 10-20 минут. Женщина при этом лежит в гинекологическом кресле, собственно, как при самом обычном гинекологическом осмотре.

Как делают кольпоскопию? Врач-гинеколог вставляет во влагалище влагалищное зеркало. Металлическая оправа зеркала может доставить несколько неприятных ощущений, просто потому, что бывает холодным, но в обычных условиях болезненным и особо дискомфортным это быть не должно. Затем доктор располагает кольпоскоп в непосредственной близости от гинекологического кресла, на расстоянии нескольких сантиметров. Аппарат позволит врачу рассмотреть шейку матки, влагалище, вульву в увеличенном виде вплоть до клеточного.

Для выявления патологических изменений в тканях, врач может нанести на шейку матки Люголь (водный раствор йода), а также раствор уксуса. Легкое, но быстро проходящее жжение вызывает контакт с уксусом. Раствор Люголя никаких ощущений не вызывает вообще. Но здоровые, нормальные клетки ткани при контакте с ним меняют цвет, становясь темно-коричневыми, а вот патологически измененные клетки остаются без изменений. Таким образом, обнаружить их легче, а результат исследования надежнее.

При обнаружении аномальных участков доктор может тут же провести биопсию, взяв небольшой образец ткани для анализа – так или иначе, а делать ее при наличии патологии придется все равно, поэтому лучше сразу. Биопсия шейки матки - процедура безболезненная в силу отсутствия в ней нервных окончаний, но несильную спазматическую или давящую боль в нижней части живота она иногда может спровоцировать. Что же касается биопсии нижней части влагалища и вульвы, то это может быть болезненным, поэтому перед началом применяют местное обезболивание, нанося средство на исследуемый участок ткани. В некоторых случаях используют специальное кровеостанавливающее средство, чтобы уменьшить кровотечение после забора образца ткани. Кстати, способом такого забора может быть соскабливание, отделение скальпелем, а может и иссечение ткани проволочной радиоволновой петлей. Ожидать получения результатов биопсии шейки матки можно спустя 10-14 дней. Что касается достоверности анализа, то она очень высока, а именно 98,6%. Через 4-6 недель после биопсии следует сходить на прием в женскую консультацию.

Исследование при помощи кольпоскопа позволяет обнаружить даже совсем мелкие, начальные изменения и безошибочно определить расположение и характер заболевания. Во время осмотра оценивают внешний вид и структуру слизистой оболочки: нарушения целостности эпителия, цвет тканей, сосудистый рисунок, форму и наличие желез, границы выявленных образований. Слизистая оболочка в состоянии нормы имеет блестящий, бледно-розовый цвет, во второй части менструального цикла у нее слегка синюшный оттенок. При контакте с раствором Люголя ее поверхность равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет, и на таком фоне отчетливо заметны любые аномалии ткани.

ПРИ ЭРОЗИИ (эрозия шейки матки - лишенный эпителия участок вблизи влагалища) поверхность эрозии гладкая или мелкозернистая, красного цвета, в виде петель просматриваются кровеносные сосуды на эрозивной поверхности.

ПРИ ПСЕВДОЭРОЗИИ (ЭКТОПИИ) эпителий шейки матки (в нормальном состоянии многослойный плоский) замещается цилиндрическим эпителием, имеющим ровные четкие контуры. На кольпоскопии она имеет вид скопления ярко-красных мелких сосочков.

ЖЕЛЕЗИСТЫЕ ПОЛИПЫ могут быть различных размеров, единичным и множественными. При рассмотрении отличаются блестящей поверхностью и имеют оттенок от светло-розового до синюшно-багрового. Кроме того, поверхность железистых полипов нередко выглядит как цилиндрический эпителий, и при кольпоскопии походит на эктопию (псевдоэрозию).

ПАПИЛЛОМА - разрастания розового цвета, с расширенными сосудами в отдельных сосочках. Когда на нее наносят 3%-й уксусный раствор сосуды сокращаются, а слизистая оболочка на участке патологии бледнеет.

ЭНДОМЕТРИОЗ ШЕЙКИ МАТКИ (когда на шейке матки образуется ткань, аналогичная ткани слизистой оболочки тела матки, причем образования эти подвергаются соответствующим «маточным» изменениям в течение всего менструального цикла) отличается неправильной овоидной формой образований имеющих розовый или синюшно-багровый цвета. Они выступают над общей поверхностью слизистой и кровоточат, если к ним дотронуться. Размеры образований часто изменяются, что зависит от конкретной фазы месячного цикла женщины. В процессе расширенной кольпоскопии цвет очагов эндометриоза почти не изменяется, что важно для диагностики.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ представляет собой уплотнение слизистой оболочки, при отсутствии лечения лейкоплакия может переродиться в опухоль. На кольпоскопии имеет вид белесоватых шероховатых пятен или тонких пленок, которые легко отделяются от слизистой.

РАК ШЕЙКИ МАТКИ на кольпоскопии отличается отечными стекловидными участками с бугристыми выступами, на них заметны сосуды. Причем они не реагируют, не суживаются под воздействием сосудосуживающих реагентов (например, уксусной кислоты) при расширенном исследовании. В таких случаях биопсию делать обязательно.

После кольпоскопии

Когда в процессе кольпоскопии не проводится биопсия, то активность женщины после процедуры никак ограничивается. День или два после исследования может наблюдаться слабое мажущее кровотечение, но и это встречается достаточно редко. Впрочем, если ситуация иная и Вы столкнулись с какими-то осложнениями – срочно в женскую консультацию!

Что же касается проведения биопсии, то болезненные ощущения после нее, как правило, проходят спустя один или два дня, легкое кровотечение вполне может сохраняться до нескольких дней. При этом наличие обильного кровотечения является поводом для незамедлительного обращения к врачу, в особенности в сопровождении боли, температуры и иных отклонений в самочувствии. В случае необычных темных выделений после биопсии тревожиться не стоит - у некоторых женщин такое бывает. В течение недели после процедуры рекомендуется не вступать в половые контакты, не пользоваться тампонами и избегать спринцевания.

Наши преимущества

Эффективность

Комплексный подход к решению ваших проблем - залог достижения хороших результатов

Забота

К каждому пациенту мы подходим индивидуально. Авиценна - врачи, которые Вас понимают.

Надежность

Мы на рынке с 2000 года, наш опыт проверен годами и подтвержден нашими пациентами.

профессионализм

Главный секрет успеха - наши специалисты. У нас ведут прием врачи, лучшие в своих направлениях!